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二成癌友死于营养不良!化疗期间如何吃? 营养师提醒饮食 4大原则

“营养不良”是癌友会面临的严重问题,除了错误迷思影响, 更多的是治疗副作用导致胃口不佳、嘴破难进食、腹泻、呕吐等,进而影响癌友进食情形,甚至无法进食。但是缺乏营养,更可能使后续治疗无法顺利进行。

台安医院大肠直肠外科主任糠荣诚医师指出,癌症治疗的效果与病患的营养介入密不可分,因癌细胞会产生诱导发炎的细胞激素,增加蛋白质及脂肪的分解,导致异常的代谢、能量及营养素过度消耗等。

加上患者因接受治疗会产生食欲不佳、味觉改变,或因为口腔溃疡难以进食,如未及时补充营养,恐导致营养不良,不仅体重下降、体力不支、免疫力降低,因而影响癌症治疗效果,严重时更可能无法继续治疗。

饮食注意,别让营养不良致命

健康营养师刘思妤表示,癌友是否能顺利度过每一次治疗,最重要的关键是“正确补充营养”,透过治疗前后的营养状态评估,拟定自身所需要的营养需求策略非常重要。其中,最关键的 3 重点分别是低糖、优脂、高蛋白。

癌细胞的热量来源都是从碳水化合物而来,因此,建议碳水化合物摄取占总热量来源的 30 ∼ 40%。她说:“多数癌友常有高血糖问题,是因为癌细胞会造成胰岛素阻抗,影响胰岛素功能,故不建议摄取过多的糖类,尤其是精制糖”。

刘思妤进一步说明,癌细胞同时会释放促炎细胞因子及肿瘤因子,加速体内脂肪及蛋白质流失,造成癌友迅速消瘦、肌肉萎缩。“建议多摄取好的油脂及优质高蛋白,才能协助组织再生,以及避免营养不良情形发生”。

癌友该怎么吃?营养师提4原则

万芳医院营养室主任魏宾慧提醒,癌友在治疗期间,常发生一些食补迷思,包括,不好好吃饭只吃营养保健食品、只喝汤类不吃肉、完全茹素蛋奶都舍弃等状况,事实上, 单一、不均衡的营养补充方式,反而造成营养不良。针对癌友的饮食,刘思妤营养师特别给出几项建议:

  1. 少量多餐:食欲不佳的状况下, 不必强行一次吃下足够量,可以少量多餐、分次进食。
  2. 挑选营养价值高的食物:癌友饮食应质重于量,因此,食物的营养价值应该比平时摄取的高,可咨询营养师,针对每个癌友的状况设计菜单。
  3. 避免只摄取单一营养:营养均衡是癌友营养摄取的基础,别相信单一饮食对抗癌有益, 反而偏废了其他营养素摄取,将会导致营养不均衡。
  4. 适时补充癌症专用营养品:从食物中吃到足量营养素,对一般人而言都相当困难了,更别说是癌友。建议可咨询营养师,适时补充癌友专用营养品。

其实癌症病人不需要特别进补,只要维持饮食均衡即可。根据每个人的体型和活动量,依需求增减摄取量,每日饮食所需的分量,约 3 ~ 6 碗饭; 1 ~ 2 杯牛奶,4 ~ 6 份蛋、豆、鱼、肉类;3 ~ 5 碟蔬菜,2 ~ 4 个水果; 2 ~ 3 汤匙的油。

营养均衡外,摄取 3 成分提升免疫力

魏宾慧提到,目前,也有许多研究指出, 治疗期间如能补充特殊营养素,可以加强免疫,改善病人副作用不适的状况,例如, Omega-3 脂肪酸、核甘酸、精氨酸等,进而能改善病人进食情形,以促进体内正氮平衡还有增加免疫力。

  1. 核甘酸:可促进免疫细胞增生、成熟及分化。
  2. 精氨酸:可活化免疫细胞;合成受损组织所需的胶原蛋白,协助伤口愈合。
  3. Omega-3 脂肪酸:减少发炎因子生成,减轻癌细胞所引起的发炎反应。

糠荣诚表示,照顾癌友的过程中发现,手术或化放疗造成的食欲不振也是造成营养不良的凶手,因此营养补充不能马虎,日常持续性的营养介入,可让治疗过程顺利,帮助癌症患者打造更强韧的后盾。

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