如何在精神疾病的“旅程”中进行“抗战”？心理健康叙述中比喻的正面与负面影响

在谈论疾病时，与“旅程”、“抗战”有关的比喻越来越常被使用。不过根据发表在《比喻与社会世界》（Metaphor and the Social World）期刊上的一项最新研究，发现这类比喻可以提供正面和负面的观点，其中包含如何理解精神健康问题、疾病所涉及的情绪与患者的自我效能感。

促进这些比喻的正面使用，并重新转换或抛弃负面的比喻，也就是那些具有剥夺权力效果或传达负面情绪的说法，可能非常重要。这不仅在理解疾病方面具有重要意义，而且对改善与患者的沟通层面也有深远影响。研究人员指出，这些发现具有非常巨大的潜力，可以改变人们谈论公共卫生和心理健康的表达方式，甚至促成治疗或疗法的改进。

心理健康叙述中的关键比喻

据了解，西班牙加泰罗尼亚大学（UOC）的研究人员分析了精神疾病患者和心理专业人士撰写的文章，来了解这些类型的概念比喻在严重精神健康状况的使用。这些比喻都用于类似的问题，例如精神健康障碍及症状、日常生活中出现的问题、医疗行为、社会偏见等。

该研究针对 73 名被诊断患有忧郁症、思觉失调症、双相情感障碍（躁郁症）和强迫症，这 4 种最常见严重精神健康障碍之一的患者，以及 22 名精神医学、心理学、护理和社会工作专业人员，分析他们个人部落格中约 100 万字的文本。

在文本数据库中总共确定了 3,204 个“抗战”和“旅程”的比喻，各种心理冲突都比喻为抗争或斗争，负面比喻为敌人。此外，许多漫长的复元过程被比喻为路途、障碍、前进、后退、进步等。由于精神疾病与个人和社会冲突所涉及的过程密切相关，研究人员确信这些比喻对与心理健康相关的叙述中相当重要。

患者表达内心最深处感受的一种方式

从质化的角度来看，该研究还发现，这些比喻更常被患有精神疾病的人自己使用，而不是被心理健康专业人员使用。根据研究人员的说法，这证实了一个假设，也就是比喻在这种背景下用于表达复杂和强烈情绪的经验。

此研究表明分析方法非常有用，在揭示精神疾病患者和心理健康专业人员的感受、思想和态度方面十分系统化。换句话说，知道这些比喻在什么样的精神健康问题叙述中出现得最频繁，可以得知患者的真实想法、感受和经历，从而让人们更了解他们的痛苦。

针对心理健康相关话语中可能对患者产生的正面影响，研究人员提出了“传达对经验的能动性和控制感”的解释，它们共同定义了患者的自我效能感，以及“表达正面情绪”（如自豪感或成就感）的重要性。

关于这种正面影响，研究中举了一个例子，是将精神健康问题视为“旅程伙伴”，一种表达接受的比喻，这可以对患者感知的疾病经验产生积极效果。

比喻的正面与负面用途

最令研究人员惊讶的发现是，这些比喻其实都有正面和负面的用途，像是人们可能会认为“抗战”的比喻本质上是消极的，因为它传达了冲突的概念，而“旅程”的比喻是积极的，因为是关于进步，但事实上并非如此。例如，抗战比喻通常也与战斗精神有关，具有能动性和赋权性，可以提高患者的自尊心，并对他们的经验产生正面影响。

除此之外，研究人员还说明了如何使用不同的比喻来讨论同一个主题，这可以根据沟通的目的产生正面影响。像是谈到“与你的恐惧抗战”（敌人）和谈到“克服你的恐惧”（旅程上的障碍）截然不同，前者的表达突显出患者的战斗精神，而后者传达了一定程度的控制感，并将经验描述为逐渐改善的过程。

更进一步来说，抗战比喻在需要行动和能量的情况下是有用的，而与旅程相关的比喻可以用来支持一个持续性的行动计划，让患者更谨慎地保留能量。

这种对比喻及其含义的详细分析，也可以帮助医疗保健专业人员制定治疗策略。比喻的适当使用是一种工具，可以促进患者与心理治疗师的沟通，并为心理师提供能用于治疗过程的技巧。