青少年忧郁症盛行率逐步上升！《哈佛精神医学评论》：医师可协助患者改变生活方式

随着青少年忧郁症盛行率的上升，相关需求越来越仰赖基层医师，他们也遇到了更多高风险患者。近期发表在《哈佛精神医学评论》（Harvard Review of Psychiatry）上的一篇文献强调，有鉴于儿少忧郁症日益增长的医疗需求，生活方式层面的建议与介入可以让临床医师有效提供协助。

此篇文献统整了与身体活动、睡眠、营养、物质使用、社会连结和压力管理相关生活方式的医学介入研究，证明其在减轻青少年忧郁症状方面的疗效或可行性。哈佛大学麻省总医院（MGH）的医师团队提到，这些对于生活方式的介入与更全面的施行细节，让临床医师可将具体建议整合到未来的治疗指引、管理与计划中。

生活方式的医学改善措施

青少年忧郁症与成年后学业、就业的负面表现与健康问题密切相关，研究表明早期和及时获得心理健康协助的重要性。生活方式改变的实用性、多功能和成本效益众所皆知，可以由医疗人员或其他人利用，独立执行或在更大的治疗计划中实施，可透过面谈或线上远距医疗，与单一患者或一群患者进行，且能符合个人的独特文化背景。

身体活动

无论是轻度身体活动还是高强度的运动，许多研究都证明身体活动在减轻忧郁症状方面的功效。例如，一项研究显示，12 到 16 岁的患者将久坐不动的时间减少 2 小时，他们到 18 岁时忧郁症评分降低了 16% 到 22%。

优质睡眠

青少年的睡眠问题一直持续到成年期，这与对忧郁症治疗没有反应或反应不佳有关，甚至是自杀的风险因素。不过，简单且具体的健康睡眠习惯指南可改善忧郁症状，像是写日记、放松等睡前活动，以及失眠的认知行为治疗也有非常重要的效果。

营养健康

在营养方面，健康的植物性饮食和天然食物饮食习惯能缓解或减轻忧郁症状。在这个部分有一些简单的改善方法，如营养卫教单或食谱、专业营养师咨询，以及所谓的“正念饮食法”或“直觉饮食法”指导。

物质使用

此外，酒精、香烟和管制药品滥用也与青少年忧郁症有关，也可能影响对于病症的有效治疗。对此，及时介入尤其重要，澳洲的一项研究表明，增加青少年对于烟酒、药物和忧郁、焦虑的了解，降低了酗酒的可能性。

人际关系

在青少年族群中，孤独感与忧郁症相关，缺乏社会与人际连结是自杀意念的预测因素。而随着时间进展，社会与人际连结的增加减少了青少年的自杀意念，例如课外活动、社团与团体运动等许多形式的连结，已被证明可以改善忧郁症状，且能与其他生活方式改变同时进行。

压力应对

最后，医师可教导患者应对和控管压力的方法，这对于忧郁症发作、病程时间和严重程度具有正面影响。被证明有用的介入措施包含呼吸练习、冥想、肌肉放松技巧和基于正念的认知行为治疗。

哈佛大学的研究团队强调，涉及重大生活行为改变的介入措施可能有难度，特别是在没有社会、经济与文化支持的情况下。不过专家认为，这些介入措施可以帮助满足对心理健康服务日益增长的需求，并为青少年和家庭提供机会，让他们有能力获得对抗忧郁症的知识、技能与生活习惯。