护关节、保肌力，癌症术后跟着治疗师这样复健

癌症术后复健行不行？

现在的医疗观念已渐脱离“手术后要躺好别乱动”，而是在医师确认可活动之后，循序渐进增加运动量，避免卧床过久的关节僵硬与体力流失。

跟着治疗师做癌症术后复健

术后经过休养，母亲的体力渐渐回复，在医师叮咛下，母亲开始下床活动，但起身那一刻，才发觉原来母亲手脚的力气少这么多。从复健医学的角度，卧床一星期肌耐力会下滑10％。母亲已经躺床超过半个月了，难免会有关节僵硬与无力的现象。

如果没概念，请想像一下，趴着午休起来后，手是否会感到又麻又无力呢？又或者假日睡到中午才起床，是不是觉得全身僵硬酸痛，要伸展一下才比较舒服？

同理可证，对于长期未活动的肢体，容易发生这种现象，所以在医师允许下，治疗师常会教导患者一些床上运动，避免肢体因卧床过久而无力。

癌友接受手术后，常需要卧床休息一段时间，但时间久了，身体的肌肉关节会因为少了活动而僵硬，进而导致日后更严重的次级伤害＊注1。

所以治疗师会针对卧床患者设计垫上活动，使患者“保持关节活动”，但请注意的是，要保持活动量，因为这些运动的目的不是做了之后，让您变成阿诺那种超级壮汉，而是让关节不会产生僵硬感，所以做起来不会特别吃力，仅会感觉些许疲劳而已。

但是每个手术的部位、深浅、愈合状况程度不一样，我建议先取得主治医师的同意，再进行复健运动。因为过多的管线、伤口愈合的情况不佳、血氧浓度不够都不适合自行做垫上运动。

以下介绍的这些运动适合一般术后的癌友，但若您有接受关节置换手术，请先咨询您的医师或治疗师，避免造成伤害。

＊注1：次（二）级伤害（Secondary injury）指因为某项诊断或因素所造成进一步的相关损伤，以中风患者为例，中风者的肢体活动能力不够易造成肢体挛缩、变形就可称为次级伤害。

癌症复健：上肢运动

主要针对肩、肘、手腕等关节，适合一般手术过后的患者，没有特别的禁忌，若您有五十肩等关节问题，不要勉强举高，以自己动作可达之角度为主。

第1招　大鹏展翅

动作说明：活动肩、肘、手部关节
运动方式：坐姿、躺姿皆可，双手平举向外打开，并且慢慢吐气，直到双手完全张开为止，终止时停住5 秒，回到原来的位置（图1）。

（图2）双手完全张开时，可将手腕翘起

｛小叮咛｝当双手完全张开时可以将手腕翘起（图2），若手上有注射管线，建议不要过度用力，避免回血＊注2。

＊注2： 注射时若肌肉用力会使血液回流到管线内，若出现回血情况，必须请医护人员协助将管线回冲。

第2招　伸手摸星星

动作说明：伸展肩部关节、上背部肌群

运动方式： 躺姿、坐姿皆可，慢慢地把手举高，过程中不要闭气，也不强求要把手完全举高，视自身的活动度极限而定（图3）。

（图4）单侧肢体无力时，可使用毛巾辅助

｛小叮咛｝若有装设人工血管的癌友，切记不要过度高举双手，平举至眼睛高度即可。有些癌友会出现一手有力，一手无力的现象，可以用有力的那只手握住无力的手带动高举。或者抬举力量不足时，抓握一条毛巾，也是好方法（图4），此运动亦可在躺姿下（图5）。

（图5）也可在躺姿下进行此动作

癌症复健：下肢运动

主要使用髋、膝、踝关节，有几项是复健常用的运动，适合一般手术过后的患者，若您有接受髋、膝关节等手术，请先咨询复健科医师或治疗师，这类手术术后有其特殊的复健流程与禁忌，切勿自行操作。

第1招　膝盖软Q操

动作说明：弯曲膝、髋关节，保持柔软度

运动方式： 以躺姿进行，双手自然贴近床面、地面或置于腹部，脚板平贴于床（地）面，慢慢往身体靠近，使膝盖弯曲后，撑住3∼5秒，再慢慢把脚伸直。

单侧膝盖弯曲，避免膝关节僵硬

｛小叮咛｝在此提醒，有些下肢运动会牵拉到腹部（尤其是下腹），所以有伤口时，不要过度用力，有任何疑虑请先询问您的主治医师。

第2招　轻抬双脚

动作说明：促进膝、髋关节活动度与力量

运动方式： 在躺姿下进行，双手自然贴近床面、地面，双脚自然抬起，离床（地）面高约10公分，维持3∼5秒再慢慢放下（图1）。

轻抬双脚

｛小叮咛｝过程中慢慢吐气，抬离高度以个人活动度为主，勿勉强。若脚后筋较紧绷者，可以微微的把脚弯曲再抬起（图2）。

膝盖弯曲会使脚较容易抬起

●进阶：抱膝靠胸
若脚已可轻松抬举，抬起后将膝盖弯曲，并往胸口靠近，停留3∼5秒后再伸直（图3）。